Транспортная газета Евразия Вести

Разделы:

 Свежий номер
 Подшивка
 Материалы
 Новости
 О газете
 Редакция
 Подписка

 Консалтинг
 Лицензирование
 Сертификация
 Юридические
 услуги

 Партнеры
 Ресурсы сети
 Реклама на сайте

Поиск:


 

МЕДИЦИНА


Версия для печати
Обсудить в форуме

Вопросы медицинской реабилитации работников железнодорожного транспорта, связанных с движением поездов

Согласно современным представлениям, медицинская реабилитация является разделом восстановительной медицины, направленным на восстановительное лечение и вторичную профилактику заболеваний, увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций и возвращение дееспособности. Отличительной чертой медицинской реабилитации считается восстановительное лечение больных людей. Интегрированное в восстановительную медицину, данное профилактическое направление дополняется целенаправленной коррекцией адаптивных возможностей, составляющей суть вторичной профилактики болезней.

А.М. ЯВИСЯ Заместитель руководителя Департамента здравоохранения МПС России
С.А.САПОЖНИКОВ Начальник управления ГУ "Желдормедсервис"
Цель медицинской реабилитации заключается в восстановлении функций пораженного органа или системы, физического статуса в целом, психологического состояния настолько, чтобы пациент был в состоянии решать свои социальные проблемы, включая восстановление трудоспособности.

На железнодорожном транспорте особую важность мер медицинской реабилитации приобретает их осуществление у лиц основных профессий, в том числе у работников, непосредственно связанных с движением поездов. В процессе профессиональной деятельности работники локомотивных бригад подвергаются воздействию целого ряда факторов, отрицательно воздействующих на организм человека. Это воздействие шума и вибрации (физический фактор); нерегулярный режим питания, большой процент ночного труда, что приводит к сбою циркадного ритма, выраженная гиподинамия (биологический фактор); высокое нервно-эмоциональное напряжение, связанное с личной ответственностью за безопасность движения, частые случаи работы в условиях дефицита времени, возникновение внештатных ситуаций (психологический фактор) и т.д. При этом, все возрастающая интенсивность движения поездов, применение новых современных технологий их вождения усиливают неблагоприятное воздействие перечисленных факторов на человека.

Их сочетанное воздействие приводит к возникновению профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, что является причиной особого внимания отраслевого здравоохранения к данной категории железнодорожников, насчитывающей в своем составе свыше 100 тысяч человек.

Медицинская реабилитация указанного контингента проводится на амбулаторно-поликлиническом, стационарном и санаторно-курортном этапах лечебно-диагностического процесса. Она осуществляется как в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля и специализированных, так и в учреждениях и подразделениях восстановительного лечения.

В настоящее время в отрасли функционируют 3 центра реабилитации и восстановительного лечения на 130 коек, 2 кабинета восстановительного лечения, ведущие амбулаторный прием больных, 4 отделения восстановительного лечения, сочетающие амбулаторное лечение пациентов со стационарным (55 коек) и 2 физиотерапевтические дорожные больницы общей коечной мощностью 560 мест. Основу комплекса санаторно-курортных учреждений составляют 7 санаториев на 1166 мест и 60 санаториев-профилакториев на 6374 места. Учреждения укомплектованы квалифицированными медицинскими кадрами, необходимым медицинским оборудованием и медицинской аппаратурой и, в большинстве своем, способны решать задачи медицинской реабилитации работников железнодорожного транспорта.

Вместе с тем, в целях совершенствования организации системы медицинской реабилитации работников отрасли, в том числе лиц, непосредственно связанных с движением поездов, предстоит проведение серьезной работы по следующим основным направлениям:

1. Разработка в отрасли единой системы восстановительного лечения и порядка ее взаимодействия с другими лечебно-профилактическими учреждениями на основе принципа преемственности в организации лечебно-диагностического процесса.

2. Разработка типовых положений, организационно-штатной структуры и перечня оснащения лечебно-профилактических организаций и подразделений, функционирующих в сфере восстановительной медицины.

3. Применение на практике медико-экономических стандартов, протоколов и перечня обязательных медицинских услуг для оздоровительно-реабилитационных, в том числе санаторно-курортных организаций.

4. Разработка детального перечня показаний для направления пациентов в оздоровительно-реабилитационные учреждения и подразделения.

5. Инвентаризация действующих и внедрение новых современных медицинских методик и технологий в области медицинской реабилитации и восстановительного лечения.

6. Разработка отраслевых форм статистической отчетности и критериев эффективности работы подразделений и лечебно-профилактических учреждений, функционирующих в сфере восстановительной медицины.

7. Организация подготовки медицинских кадров по вопросам восстановительной медицины и медицинской реабилитации.

Кроме того, на первом этапе необходимо проведение мероприятий по повышению потенциала учреждений и подразделений отрасли, действующих в области восстановительного лечения, в том числе и по реорганизации их коечного фонда.

Предлагаемое Минздравом России распределение стационарных коек - 20% для интенсивного лечения, 20% для лечения больных с хроническими заболеваниями, 45% для организации восстановительного лечения и 15% на медико-социальную помощь, - нуждается в коррекции с учетом специфики отрасли и процессов ее реформирования. Конкретный объем коечного фонда с разбивкой по профилям основных групп заболеваний, необходимой для организации медицинской реабилитации, в том числе железнодорожникам, непосредственно связанным с движением поездов, должен быть определен научно-исследовательскими учреждениями железнодорожного транспорта совместно с Департаментом здравоохранения.

Важное место в системе медицинской реабилитации занимает организация долечивания больных непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях за счет средств государственного социального страхования. Порядок долечивания определен совместным приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.01 № 190/355 "О долечивании больных в условиях санатория".

Помимо здравниц, определенных данным приказом в качестве базовых для организации долечивания, считаем целесообразным использование в этих целях отраслевых санаторно-курортных учреждений, для чего требуется проработка вопроса на местах, согласование его с Фондом социального страхования Российской Федерации и внесение дополнений в упомянутый приказ.

Принятие всего комплекса указанных мер будет способствовать повышению эффективности лечебных мероприятий, проводимых отраслевым здравоохранением, возвращению к активной трудовой деятельности основных категорий работников железнодорожного транспорта, реальному снижению показателей заболеваемости, хронической патологии, выхода на инвалидность, а в конечном итоге - сохранению и укреплению здоровья работников отрасли.

© Евразия Вести XII 2002







XII 2002

Евразия Вести XII 2002

МПС программирует безопасность

Реформировать не в ущерб безопасности

Безопасность обеспечивает автоматизация

Совершенствовать конструкцию, ремонт, эксплуатацию и производство тормозов

Система сертификации доказала свою эффективность

Почему выходят из строя колесные пары?

Управлять помогает компьютер

Случай на железнодорожном переезде

Безопасность движения требует правовой защиты

Страхование, проверенное временем

Вовремя предупреждать профессиональные болезни

Единственный в мире "детектор сна"

"Локомотив" нужен не только России

Автоматика "НПО САУТ" работает безотказно

Лучшие в мире скоростемеры производит ОАО "Электромеханика"

"Транс-Сигнал" гарантирует безопасность

"Алтек" теснит конкурентов

"Инфотранс" ставит диагноз точный, надежный и своевременный

"ПИК прогресс" делает ставку на комплексные системы диагностики

"Твема" продолжает удивлять отечественных и зарубежных конкурентов

Всемирно известная Schneider Electric

Путь к повышению безопасности и комфорта

Чем заменять, лучше восстанавливать

Как обезопасить свой бизнес

PDF-формат



 

Copyright © 2003-2016 "Евразия Вести"
Разработка: интернет-студия "ОРИЕНС"

Евразия Вести