Транспортная газета Евразия Вести

Разделы:

 Свежий номер
 Подшивка
 Материалы
 Новости
 О газете
 Редакция
 Подписка

 Консалтинг
 Лицензирование
 Сертификация
 Юридические
 услуги

 Партнеры
 Ресурсы сети
 Реклама на сайте

Поиск:


 

МЕДИЦИНА


Версия для печати
Обсудить в форуме

Проблемы медицинского обеспечения безопасности движения поездов

В рамках юбилейной Х научно-практической конференции «Безопасность движения поездов» Департаментом здравоохранения ОАО «РЖД» совместно с кафедрой «Железнодорожная медицина» Московского государственного университета путей сообщения (МИИТ) проведена секция «Проблемы медицинского обеспечения безопасности движения поездов». Работа секции организована и проведена д.м.н. профессором, заведующим кафедрой «Железнодорожная медицина» МИИТ А.З. Цфасманом, начальником сектора медицинского обеспечения безопасности движения поездов Департамента здравоохранения И.В. Гребенюк.

Проблемы медицинского обеспечения безопасности движения поездов
Проблемы медицинского обеспечения безопасности движения поездов
Проблемы медицинского обеспечения безопасности движения поездов
На секции присутствовали 52 врача-специалиста негосударственных учреждений здравоохранения компании, работники Департамента здравоохранения, Дирекции медицинского обеспечения – филиала ОАО «РЖД».

Было заслушано 12 докладов. Большой интерес вызвали сообщения о динамике возрастного состава работников локомотивных бригад (Алпаев Д.В.), о генетических и профессиональных (внешнесредовых) факторах в возникновении сердечнососудистых заболеваний (Мурасевой Е.В.), об исследованиях микроциркуляции у машинистов с артериальной гипертензией (Гурфинкель Ю.И.).

Особое внимание было уделено докладу главного государственного санитарного врача на железнодорожном транспорте Каськова Ю.Н. «Проблемы санитарно-эпидемиологической безопасности пассажирских и грузовых железнодорожных перевозок».

На круглом столе обсуждались следующие проблемы медицинского обеспечения безопасности движения поездов:

– медицинский и психофизиологический профессиональный отбор при поступлении на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой;

– отдельные вопросы организации и проведения предрейсовых медицинских осмотров работников локомотивных бригад;

– профилактика внезапной смерти машинистов локомотивов и лиц других профессий I категории работ;

– безопасность применения лекарственных средств у машиниста локомотива;

– заболеваемость, в т.ч. профессиональная.

Обсуждались результаты работы врачебно-экспертных комиссий (ВЭК), кабинетов предрейсовых медицинских осмотров (ПРМО), кабинетов психологов, Центра профпатологии и профпригодности Центральной клинической больницы № 1 ОАО «РЖД».

Большая часть обсуждений на круглом столе уделена практической стороне применения приказа Минздравсоцразвития России от 19 декабря 2005 г № 796. «Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой». Отмечена необходимость утверждения и выхода приказа в новой редакции. В целях сохранения кадрового потенциала и продления профессионального долголетия работников, обеспечивающих движение поездов, ОАО «РЖД» подготовлены предложения по изменению и дополнению в Перечень медицинских противопоказаний для осуществления работ, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой (приказ Минздравсоцразвития России от 19 декабря 2005 года № 796).

Указанные предложения в январе 2008 года были направлены в Минздравсоцразвития России для рассмотрения и утверждения в установленном порядке.

Предложенные изменения и дополнения позволяют значительно сократить перечень медицинских противопоказаний и расширить допуски к работе лиц, обеспечивающих движение поездов, в том числе машинистов, работающих без помощника, машинистов и их помощников, работающих в высокоскоростном и скоростном движении.

19 августа 2009 г. на совещании в Минздравсоцразвития России с участием представителей Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федерального медико-биологического агентства, ФГУП «ВНИИ железнодорожной гигиены Роспотребнадзора» и ГУ «НИИ медицины труда» РАМН данные изменения и дополнения в приказ были одобрены. Отделу организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития России поручено подготовить предложения о внесении изменений и дополнений в данный приказ.

В вопросе безопасности приема лекарственных средств машинистами локомотивов отмечен большой прогресс в части оригинальных исследований и внедрения в практику составленного кафедрой «Железнодорожная медицина» Московского государственного университета путей сообщения (МИИТ) списка «Лекарственные средства и безопасность движения поездов».

Разработана классификация препаратов по классам опасности в данном случае. Установлено, что препараты I класса опасности не должны применяться у машинистов.

По препаратам II и III классов опасности требуется индивидуальный подход по переносимости.

При обсуждении текущих задач предрейсовых медицинских осмотров работников локомотивных бригад на современном этапе также отмечена необходимость индивидуального подхода. Этому посвящено разъяснение Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», которое было направлено в региональные дирекции медицинского обеспечения на железных дорогах.

По данным ВОЗ, частота ВСС составляет 30 случаев в неделю на 1 млн. населения. Только в США от ВСС погибает около 400 000 жителей в год. По данным различных исследований уровень внезапных смертей среди мужчин трудоспособного возраста в разных странах составляет от 0,9 до 1,7 случаев на 1000 человек популяции в год. В России этот показатель по различным данным составляет от 1,04 до 1,3 случаев на 1000 человек популяции в год. Уровень внезапных смертей среди работников группы машинистов, водителей и их помощников ОАО «РЖД» за последние 5 лет составил всего 0,1 случая на 1000 работников.

Относительно низкий показатель уровня внезапных смертей в Компании отмечен во многом благодаря сложившейся системе отбора по медицинским противопоказаниям на врачебно-экспертных комиссиях поступающих на работу и работников, обеспечивающих движение поездов, постоянному динамическому контролю за состоянием их здоровья, в том числе при проведении предрейсовых медицинских осмотров.

Причины развития фатальных нарушений ритма и проводимости сердца на фоне отсутствия органической патологии, пусковые факторы развития ВСС на сегодняшний день остаются неясными. К сожалению, современный уровень развития медицины не позволяет в 100% случаев прогнозировать вероятность развития внезапной смерти у человека, а тем более определить время ее наступления и предполагаемый характер.

Широко обсуждались вопросы профессиональной заболеваемости работников железнодорожного транспорта. Отмечена стабильность показателей данной заболеваемости за последние 10 лет.

Основным по частоте профессиональным заболеванием у железнодорожников, особенно у машинистов локомотивов, является профессиональная тугоухость. Далее следует вибрационная болезнь, пылевые болезни легких, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Отмечена необходимость выявления профессиональных заболеваний на ранних стадиях развития, а также проведения мероприятий по профилактике их развития.

Не остался без внимания также актуальный вопрос о медицинском и психологическом отборе машинистов для работы без помощника. Приводились данные, свидетельствующие об отсутствии индивидуального подхода при проведении экспертизы профессиональной пригодности. Высказана необходимость дальнейшего совершенствования данной экспертизы.

Департаментом здравоохранения проведена работа по реализации рекомендаций, принятых на 9 научно-практической конференции «Безопасность движения поездов».

В 2009 году создано негосударственное (частное) учреждение здравоохранения «Научный клинический центр ОАО «РЖД» (далее – НКЦ ОАО «РЖД»). Распоряжением ОАО «РЖД» от 14.01.2009 № 45р утвержден Устав НКЦ ОАО «РЖД». В настоящее время производится утверждение штатного расписания учреждения.

Департаментом здравоохранения совместно с Департаментом локомотивного хозяйства разработаны и утверждены:

– комплексная программа по улучшению условий труда, отдыха и питания работников локомотивных бригад на 2009 год (распоряжение ОАО «РЖД» от 08.06.2009 № 1187р);

– комплексная программа по оптимизации режимов труда и отдыха машинистов, работающих в пассажирском движении без помощников (распоряжение ОАО «РЖД» от 25.05.2009 № 1086р);

– временный порядок направления работников локомотивных бригад на восстановительные мероприятия и медицинскую реабилитацию (утвержден вице-президентом ОАО «РЖД» Атьковым О.Ю. 25.12.2008, согласован вице-президентом ОАО «РЖД» Воротилкиным А.В. 23.12.2008);

– временный регламент организации и проведения психофизиологического и медицинского отбора машинистов для работы без помощника (утвержден старшим вице-президентом ОАО «РЖД» Гапановичем В.А. 29.07.2009, согласован вице-президентом ОАО «РЖД» Атьковым О.Ю. 29.07.2009).

По результатам работы секции в проект решения предложено:

– во-первых, Департаменту здравоохранения продолжить работу по оптимизации деятельности ВЭК, кабинетов ПРМО и психофизиологических подразделений негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД»;

– во-вторых, рекомендовано Департаменту локомотивного хозяйства продолжить работу по улучшению условий труда работников локомотивных бригад, внедрению средств и систем безопасности управления локомотивов, обеспечить соблюдение режима труда и отдыха.

© Евразия Вести XII 2009







XII 2009

Евразия Вести XII 2009

Важное звено в деле обеспечения безопасности движения

Обеспечить гарантированную безопасность перевозок

Безопасность движения – задача, не теряющая актуальности

Федеральное законодательство на охране безопасности на транспорте

Взаимодействие «колесо - рельс» - важнейший фактор в обеспечении безопасности движения

Основа обеспечения безопасности движения поездов - создание новой нормативно-правовой базы

Деятельность Центра технического аудита как важный элемент обеспечения безопасности

Кадровое и научное обеспечение безопасности движения - приоритет инновационного развития отрасли

Комплексная система обеспечения безопасности движения поездов

Безопасность движения поездов

Права успокаиваться у нас нет

Безопасность и надежность перевозок - наш приоритет

Реформирование системы обеспечения безопасности движения

Система менеджмента безопасности: аспекты эффективности

Новые локомотивы: проблемы и решения

Гарантия безопасности и надежности перевозок

Скорости растут - задачи усложняются

Конкретные решения - реальный результат

Экономические аспекты обеспечения безопасности железнодорожных перевозок

Взаимодействие и опыт не знает границ

Страхование рисков грузовых перевозок

Форум безопасности движения

PDF-формат



 

Copyright © 2003-2016 "Евразия Вести"
Разработка: интернет-студия "ОРИЕНС"

Евразия Вести