Транспортная газета Евразия Вести

Разделы:

 Свежий номер
 Подшивка
 Материалы
 Новости
 О газете
 Редакция
 Подписка

 Консалтинг
 Лицензирование
 Сертификация
 Юридические
 услуги

 Партнеры
 Ресурсы сети
 Реклама на сайте

Поиск:


 

МЕДИЦИНА


Версия для печати
Обсудить в форуме

Подводя итоги, думать о перспективе

Третий съезд врачей железнодорожного транспорта России – событие, побуждающее подвести некие промежуточные итоги повседневной деятельности. С просьбой сделать это редакция обратилась к вице-президенту ОАО «РЖД» профессору доктору медицинских наук Олегу Юрьевичу Атькову. Публикуем его ответы на вопросы нашего корреспондента.

Подводя итоги, думать о перспективе
Подводя итоги, думать о перспективе
Подводя итоги, думать о перспективе
Подводя итоги, думать о перспективе
Подводя итоги, думать о перспективе
Подводя итоги, думать о перспективе
Подводя итоги, думать о перспективе
Подводя итоги, думать о перспективе
– Уважаемый Олег Юрьевич, не могли бы Вы оценить результаты работы медицинского совета департамента здравоохранения и негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД» в условиях изменения федерального законодательства в области охраны здоровья?

– 28–29 марта в Суздале медицинский совет подвел итоги деятельности НУЗ «РЖД» в прошлом году, рассмотрел проблемы и перспективы работы этих учреждений здравоохранения в условиях изменения законодательства в нашей области.

По состоянию на 31 декабря 2011-го здравоохранение «РЖД» представлено 235 НУЗ (из них 118 амбулаторно-поликлинических и 117 больничных) и пятью ПКДЦ. На медицинское обеспечение к НУЗ были прикреплены 3,1 миллиона человек (30,9 процента – работники «РЖД»).

На совете обсуждались планы развития наших учреждений и основные изменения законодательства, затрагивающие их деятельность в системе обязательного медицинского страхования.

Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2009 года предусматривается участие в заявительном порядке в системе ОМС медицинских организаций любых организационно-правовых форм и имеющих имущество в любой форме собственности. Таким образом, устранены административные барьеры, препятствующие осуществлению деятельности НУЗ ОАО «РЖД» на рынке обязательного медицинского страхования.

Вместе с тем, в соответствии с пунктом 10 статьи 36 этого Закона, объемы предоставления медицинской помощи распределяются между медицинскими организациями решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС. Данная статья вступила в силу с 1 января 2012 года. Насколько «прозрачным и справедливым» будет порядок работы Комиссии и процесс распределения объемов медицинской помощи, покажет нынешний год.

Закон закрепляет право застрахованного лица на выбор медицинской организации и врача. Выбор пациентом организации может привести к росту числа территориального населения, прикрепленного к НУЗ «РЖД» на медицинское обеспечение, особенно в населенных пунктах, где муниципальное здравоохранение по уровню организации и качества медицинской помощи уступает железнодорожным учреждениям здравоохранения.

С 2013 года Закон предусматривает переход на преимущественно одноканальное финансирование организаций здравоохранения через систему ОМС.

Как будут реализованы на практике данные положения, покажет время.

В целях совершенствования деятельности наших учреждений департаментом здравоохранения компании издан приказ от 13 марта 2012 года № ЦУВС-4/35 «О мероприятиях по обеспечению и защите прав граждан при оказании медицинской помощи в НУЗ ОАО «РЖД».

В связи с изменением федерального законодательства в области охраны здоровья, для обсуждения перспектив работы в новых условиях в прошлом году департаментом были проведены в Самаре, Нижнем Новгороде и Тюмени выездные круглые столы на тему «Организация контроля качества медицинской помощи и защиты прав граждан в НУЗ ОАО «РЖД». Учитывая актуальность поднятых вопросов, мы продолжим проведение круглых столов и в нынешнем году.

– Пожалуйста, познакомьте наших читателей с Концепцией реформирования комплекса объектов здравоохранения ОАО «РЖД».

– Долгосрочными программами развития компании к 2020 году предусматривается сокращение численности ее персонала. Это вызвано внедрением передовых технологий, оптимизацией деятельности, выводом ряда бизнесов в дочерние зависимые общества. Структура комплекса объектов здравоохранения (я для краткости буду называть его «Комплексом») должна быть адаптирована к таким изменениям, чтобы при необходимом сокращении мощности учреждений здравоохранения обеспечить медицинские аспекты безопасности перевозок и сохранить высокие показатели доступности медпомощи работникам «РЖД», членам их семей и пенсионерам железнодорожного транспорта.

Изменения в отечественном здравоохранении – реализация приоритетных национальных проектов, освоение специализированных видов, в частности высокотехнологичной медицинской помощи, реформа системы ОМС и развитие рынка платных медицинских услуг – также диктуют необходимость оптимизации деятельности Комплекса.

Основными целями, на достижение которых направлена Концепция, являются:

– улучшение качества медицинской помощи;

– снижение вероятности возникновения аварийных ситуаций на железнодорожном транспорте (по человеческому фактору);

– сохранение кадрового потенциала, профессионального здоровья и долголетия работников компании;

– увеличение практической отдачи от средств, направляемых на охрану здоровья работников и на медицинское обеспечение безопасности движения поездов;

– рост экономической эффективности деятельности Комплекса.

Концепция определяет пути достижения поставленных целей в части определения основных направлений медицинской деятельности Комплекса, эффективного использования материально-технических ресурсов, кадрового обеспечения, маркетинговой политики и правовых аспектов деятельности объектов здравоохранения, системы управления.

Концепция была одобрена советом директоров ОАО «РЖД» в октябре 2011 года, в настоящее время осуществляется ее реализация.

– Перспективы развития здравоохранения компании во многом зависят от профессионального уровня и качества подготовки медицинских работников. Как идет их подготовка?

– Кадры – наш главный ресурс.

Их подготовка для НУЗ «РЖД» имеет определенные особенности. В программы обучения включены, например, вопросы железнодорожной медицины и экспертизы профессиональной пригодности. С учетом этих требований кафедрой железнодорожной медицины Российской академии путей сообщения проводятся циклы повышения квалификации и тематического совершенствования. За 2010 – 2012 годы на кафедре прошли обучение более шестисот специалистов учреждений здравоохранения компании.

В целях непрерывного повышения квалификации специалистов НУЗ ОАО «РЖД», способных обеспечить инновационное развитие и рост конкурентоспособности железнодорожного здравоохранения, компания ведет активную работу по развитию сотрудничества с медицинскими образовательными учреждениями, научно-исследовательскими институтами. Сегодня на базе негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД» работает 232 кафедры медицинских вузов и НИИ.

В августе прошлого года состоялось открытие научного клинического центра – многопрофильного учреждения, занимающегося как клинической работой, так и научной и образовательной деятельностью по проблемам производственной и транспортной медицины. Научный клинический центр «РЖД» в кооперации с Российской академией наук и РАМН проводит фундаментальные медицинские исследования прикладной направленности. Одна из задач центра – координация всех научных изысканий в медицинских учреждениях компании, анализ их результатов и практической пользы для «Российских железных дорог».

– За два года открытое акционерное общество «РЖД-ЗДОРОВЬЕ» снискало себе добрую славу. Как головная компания взаимодействует с ним?

– Неотъемлемая составная часть системы корпоративного здравоохранения – санаторно-курортное лечение. В целях его совершенствования и лучшей организации восстановительного лечения работников железнодорожного транспорта в 2010 году было создано дочернее ОАО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ».

Оно объединило в качестве филиалов 18 здравниц (их общий коечный фонд – 3711 мест), располагающих современной лечебно-диагностической базой. Восемь санаториев, пять санаториев-профилакториев, четыре пансионата и один лечебно-оздоровительный комплекс находятся в красивейших уголках России, преимущественно в популярных курортных регионах.

В течение 2011 года в филиалах ОАО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ» прошли лечение 65 835 человек, что превышает показатель 2010-го на 7 178 человек (на 12,2 процента), из них работающие железнодорожники составили 33,4 процента.

Лечение осуществляется с использованием современных эффективных методик и медицинских технологий, индивидуальных программ на основе стандартов санаторно-курортной помощи и программ, утвержденных департаментом здравоохранения ОАО «РЖД».

Эффективность курортного лечения достигает 85-90 процентов и достоверно доказана исследованиями, которые проводились в профильных НИИ. Значимость этапного санаторно-курортного лечения возрастает с увеличением в структуре болезней железнодорожников хронической патологии, требующей помимо стационарной и амбулаторной помощи, санаторной реабилитации и регулярного оздоровления.

– 15 лет в рамках Совета по железнодорожному транспорту стран СНГ успешно работает комиссия по взаимодействию железнодорожных администраций в области здравоохранения. Как председатель комиссии Вы лучше, чем кто бы то ни было, можете рассказать о сотрудничестве в этой области.

– Могу смело утверждать: единство железнодорожной медицины, обмен опытом медицинского обеспечения безопасности движения, сохранения профессионального долголетия работников стальных магистралей – все это в изменившихся геополитических условиях сохраняется благодаря деятельности нашей комиссии.

Каковы главные направления сотрудничества? Это – координация усилий в сфере охраны здоровья и медицинского обслуживания железнодорожников с максимальным использованием национальных лечебных и санаторно-курортных ресурсов; разработка и реализация программ подготовки и повышения квалификации медицинских кадров с привлечением ведущих специалистов и базовых образовательных учреждений; координация деятельности по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте; обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности пассажирских и грузовых перевозок.

Сейчас в рамках комиссии ведется работа по гармонизации политики администраций по охране здоровья железнодорожников.

– Еще одно интересное и перспективное направление – организация «медицинских поездов», или передвижных консультативно-диагностических центров. Как Вы оцениваете роль ПКДЦ?

– Вы правы, у них большое будущее.

Проект передвижных центров реализован «РЖД» для эффективной автономной работы медиков в удаленных регионах Российской Федерации.

Воплощение идеи объединить ПКДЦ и телемедицинские технологии позволило достичь качественно новых возможностей в оказании медицинской помощи, значительно приблизив ее к жителям регионов и обеспечив для них оперативное проведение плановых и экстренных видеоконсультаций со специалистами ведущих отечественных и зарубежных медицинских центров.

В настоящее время на сети дорог нашей компании действуют пять передвижных консультативно-диагностических центров. Каждый способен выполнять полный комплекс диагностических исследований пациента, имеет высокую пропускную способность функциональных кабинетов (в среднем 300-360 посещений в смену, максимально – до 600), обеспечивает высокое качество диагностики и значительно сокращает время обследования пациентов.

Высокую социальную значимость данного проекта подтвердили результаты функционирования ПКДЦ. Сегодня они – необходимый, а порой и единственно возможный способ оказания консультативно-диагностической помощи работникам компании и населению районов Крайнего Севера, Сибири и Дальнего Востока.

Так, в 2011 году осуществлено 46 выездов на 300 железнодорожных станций, в течение которых принято свыше 137 тысяч пациентов, проведено более 40 тысяч обследований.

– Коснитесь, пожалуйста, деятельности научного клинического центра ОАО «РЖД» и использования тренажерных комплексов.

– Наш НКЦ и кафедра железнодорожной медицины МИИТа приступили к уникальному исследованию работы машинистов локомотивных бригад. Оно стало возможным после установки в Научном центре тренажерного комплекса нового поколения «Кабина машиниста электровоза».

Благодаря этому устройству, полностью имитирующему условия рабочего места машиниста, врачи и психологи получили при помощи специальных датчиков возможность анализировать психологические и физиологические параметры этой деятельности непосредственно в процессе ее осуществления.

Активно участвуют в этом работники локомотивных бригад. В ночное время они заступают на восьмичасовую ночную вахту в кабину-тренажер и «проезжают» до шестисот километров. Затем применяются особые методики восстановления здоровья машинистов.

В первую очередь, исследователи ждут ответа на вопрос, что происходит с машинистами во время действия так называемых нерегламентированных факторов производственной среды. К ним относятся сложность маршрута, интенсивность движения, стресс, монотония, работа в ночные смены и различные нештатные ситуации.

Вторая, не менее важная цель исследования – проверить действия различных медицинских препаратов на профессиональную деятельность машинистов и представителей операторских профессий, составить список рекомендованных средств и требования по их назначению. Выявляется реальный срок действия препарата, его интенсивность, наличие снотворного эффекта, оптимальная дозировка и время приема (если работник вышел в ночную смену). Составление оптимальной дозировки препарата для работника транспорта в ночную смену является наиболее сложным и недостаточно изученным вопросом в медицинской практике.

Исследования, проводимые в НКЦ врачами и психологами, будет способствовать созданию и внедрению прогрессивных технологий безопасной работы. Особую актуальность этим исследованиям придают модернизация локомотивного парка и развитие высокоскоростного движения.

Врачам предстоит разработать по итогам экспериментов научно-обоснованные методики расчета допустимой длины участка и оптимальную продолжительность непрерывной работы машинистов пассажирских и грузовых составов, в том числе, при работе в одно лицо, и определить способы коррекции нарушенных биоритмов у работающих в ночную смену, представить предложения по оптимизации труда и отдыха локомотивных бригад и составить списки и дозировки разрешенных лекарств для лиц операторских профессий.

– Спасибо за интервью, Олег Юрьевич.

© Евразия Вести VI 2012







VI 2012

Евразия Вести VI 2012

Здравоохранение ОАО «РЖД» - традиции и приоритеты

Санитарно-эпидемиологическое благополучие на объектах железнодорожного транспорта России

К активной жизни без боли

ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко: полный лечебно-диагностический цикл

Жемчужина Подмосковья

Психиатрическая экспертиза: гарантии безошибочности и полноты

Диспансеризация - инструмент сохранения здоровья

Информационное и телекоммуникационное обеспечение - инструмент развития

Бросая вызов «чуме XXI века»

Повысить клиентоориентированность медицинского персонала

Медицина СЖД: ставка на передовые технологии

Пульс Северо-Кавказской железной дороги

Инструменты повышения эффективности железнодорожного здравоохранения

Чтобы сохранить здоровье машинистов

Целительная забота о человеке

Работа психолога по… планированию беременности

Интеграция в территориальную медицину

Поезд «Здоровье» - пилотный проект «РЖД»

Поезд, которого ждут

Взаимодействие железнодорожного здравоохранения и медицинских вузов

Потенциал дистанционной функциональной диагностики

Помощь в преодолении последствий стресса

Мониторинг функционального состояния машинистов - ключевой аспект обеспечения безопасности на транспорте

ОАО «РЖД-Здоровье» - на благо здоровья и безопасности

Маркетинговая стратегия ОАО «РЖД-Здоровье»

Кисловодская «Долина Нарзанов»

«Жемчужина Зауралья» - модель восстановительного лечения

Радон + Дон = Здоровье

Целебный отдых на любой вкус

Регулируемая слинговая система Argus в лечении недержания мочи у мужчин

«Харико Дента Мед» - надежный поставщик и партнер

PDF-формат



 

Copyright © 2003-2016 "Евразия Вести"
Разработка: интернет-студия "ОРИЕНС"

Евразия Вести