Транспортная газета Евразия Вести

Разделы:

 Свежий номер
 Подшивка
 Материалы
 Новости
 О газете
 Редакция
 Подписка

 Консалтинг
 Лицензирование
 Сертификация
 Юридические
 услуги

 Партнеры
 Ресурсы сети
 Реклама на сайте

Поиск:


 

МЕДИЦИНА


Версия для печати
Обсудить в форуме

Здравоохранение ОАО «РЖД» - традиции и приоритеты

Накануне III Съезда врачей железнодорожного транспорта России, который пройдет 18–21 июня в Ростове-на-Дону, начальник Департамента здравоохранения ОАО «РЖД» Сергей Александрович Краевой дал интервью нашему корреспонденту.

Здравоохранение ОАО «РЖД» - традиции и приоритеты
– Уважаемый Сергей Александрович, как бы вы охарактеризовали систему здравоохранения Холдинга РЖД, ее место и роль в общегосударственной системе здравоохранения.

– Прежде всего надо сказать, что наши негосударственные учреждения здравоохранения (НУЗ), а их 235 (117 больничных и 118 амбулаторно-клинических), являются частью здравоохранения Российской Федерации. Мы не отделяем себя от общегосударственной системы и стараемся выполнять эту социальную функцию на всех территориях, где есть наши медицинские учреждения. Особенно в отдаленных районах, где местное здравоохранение недостаточно развито, в том числе из-за нехватки бюджетных средств. Это подтверждает статистика.

На медицинское обеспечение к нашим учреждениям прикреплены 3,1 миллиона человек, в том числе почти треть – работающие железнодорожники, более трети – пенсионеры компании и члены семей наших работников и сотрудники ДЗО, а 30,7 процента – территориальное население.

В прошлом году в стационарах НУЗ ОАО «РЖД» получили медицинскую помощь 679 тысяч человек (29,5% работников компании, 19,5% пенсионеров, 51% прочего контингента). В амбулаторно-поликлинических учреждениях зафиксировано 31,7 миллиона посещений, из них треть – территориальное население.

В отдаленных районах Дальнего Востока, Севера и Сибири активно работают 5 передвижных консультативно-диагностических центров (ПКДЦ). Потребность в услугах ПКДЦ со стороны населения очень высокая и основным пожеланием является увеличение продолжительности стоянок.

К сожалению, существует некоторая дискриминация при участии наших медучреждений в обслуживании местного населения. Нам не полностью возмещаются затраты на эти услуги, поскольку финансирование из местных и региональных бюджетов не производится. Очень надеемся, что когда в полной мере заработает новый закон об обязательном медицинском страховании (ОМС) все встанет на свои места.

Еще один важный аспект. Наши НУЗ не включены в программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета, исключены из программы модернизации здравоохранения, ограничены в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Большая часть НУЗ ОАО «РЖД» не имела возможности работать с родовыми сертификатами, работники участковой службы не получали дополнительных денежных выплат, не везде заключались договоры о финансировании дополнительной диспансеризации граждан. Мы были вынуждены закрывать родильные дома, женские консультации, сокращать участковую службу.

А ведь нами накоплен богатый опыт. С 2007 года в соответствии с распоряжением президента ОАО «РЖД» В.И. Якунина ежегодно проводится диспансеризация работников компании. Например, в прошлом году проведена диспансеризация 866 тысяч работников «РЖД», что составило 98% всех подлежащих диспансеризации. На диспансерное наблюдение было взято 46,1 тысячи железнодорожников. По результатам диспансеризации на стационарное лечение в НУЗ компании направлено 30,5 тысячи работников, из них более 1,1 тыс. человек получили высокотехнологичную медицинскую помощь.

Мы активно внедряем специализированные и высокотехнологичные методы диагностики, профилактики и лечения, обновляем материально-техническую базу. Целью данных мероприятий является совершенствование организации оказания медицинской помощи, повышение ее доступности и качества. Так что при правильном государственном подходе мы могли бы взять на себя часть задач, которые поставлены руководством страны перед государственным здравоохранением, в том числе по снижению уровня заболеваемости, увеличению продолжительности жизни.

– А какую высокотехнологичную помощь предоставляют сейчас учреждения железнодорожного здравоохранения?

– 24 учреждения компании имеют лицензии на право оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь по 18 профилям. Созданы специализированные центры по кардиологии, нейрохирургии, травматологии, онкологии и другим направлениям.

Всего высокотехнологичную медицинскую помощь в минувшем году получили более 20 тысяч человек. Наибольший объем такой помощи оказывался по офтальмологии (43,5%), сердечно-сосудистой хирургии (10,7%), урологии (10,6%), онкологии (9,9%), травматологии и ортопедии (8,8%).

Особое внимание мы уделяем здоровью пенсионеров – ветеранов железнодорожного транспорта. В 2011 году 2792 неработающих пенсионера компании получили высокотехнологичную медицинскую помощь, за 4 месяца 2012 года – 1065 пенсионеров. Данное направление работы мы осуществляем совместно с Благотворительным фондом «Почет».

Благодаря наличию современного высокотехнологичного оборудования, а также опыту и профессиональному мастерству врачей, в наших НУЗ освоены и внедрены новейшие медицинские технологии при оказании медицинской помощи:

– в нейрохирургии – внутрисосудистые операции по поводу аневризм и артериовенозных мальформаций головного и спинного мозга, внутрисосудистая коррекция прецеребральных сосудов, микрохирургия периферических нервов и отделов центральной нервной системы с использованием операционного микроскопа, микрохирургия опухолей и сосудистых заболеваний нервной системы, микрохирургические и эндоскопические технологии лечения осложнений остеохондроза, остеопороза, травм позвоночника и спинного мозга;

– в онкологии – операции с применением элементов пластической и косметической хирургии на молочных железах, коже, мягких тканях;

– в ангиологии – стентирование коронарных, почечных и периферических артерий, операции на периферических сосудах, аорто-бедренное шунтирование;

– в урологии – трансуретральные резекции уретры и мочевого пузыря, контактная лазерная литотрипсия, лапароскопические операции;

– в офтальмологии – имплантация аккомодирующих линз, операции при макулярных разрывах сетчатки, клапанная хирургия при глаукоме.

Развитие высокотехнологичной медицинской помощи – одно из наших приоритетных направлений работы.

– Ясно, что у нашей медицины много общего с государственной системой здравоохранения, но все же есть и заметные отличия. Расскажите о них поподробнее.

– ОАО «РЖД» является единственной компанией в России, сохранившей институт цеховых терапевтов и производственную медицину. Учитывая специфику деятельности работников ОАО «РЖД» – работу во вредных и опасных условиях труда с повышенным уровнем эмоционального напряжения, шума, электромагнитных излучений и др., а также возможные катастрофические последствия крушений на железнодорожном транспорте, особое внимание мы уделяем сохранению здоровья работников, профилактике профессиональных заболеваний, ведь от этого зависит качественное обеспечение производственного процесса, без сбоев и снижения безопасности.

Работа эта многоплановая и включает в себя врачебно-экспертные комиссии, предрейсовые осмотры, систему диспансеризации, организацию инженерно-врачебных бригад для контроля за состоянием рабочих мест, а также комплекс профилактических, восстановительных и реабилитационных мероприятий.

В структуре здравоохранения ОАО «РЖД» функционируют 208 врачебно-экспертных комиссий (ВЭК), 1495 кабинетов предрейсовых медицинских осмотров, из которых 41 процент оснащены терминалами АСПО – автоматизированной системы предрейсовых осмотров.

Ежегодно железнодорожными НУЗ проводится более 1,5 миллионов обязательных предварительных и периодических осмотров, и около 29 миллионов – предрейсовых.

Сегодня к главным принципам проведения экспертизы профпригодности мы относим, в частности, принцип индивидуальной оценки и принцип презумпции здоровья, благодаря которым удалось добиться значительного прогресса по снижению уровня профессиональной непригодности и среди работников, и среди вновь поступающих. Так, за период действия приказа № 796 уровень профпригодности работников, непосредственно связанных с движением поездов, снизился на 30% (с 1,3 случаев на 100 работников в 2006 году до 0,9 случаев – в 2010-2011 годах).

Отдельного внимания требует профилактика профессиональных заболеваний, медицинская реабилитация. В НУЗ внедрены различные технологии профилактики заболеваний, их раннего выявления и формирования здорового образа жизни, работают «школы здоровья», активно проводится восстановительное лечение, оздоровление.

Проведение таких мероприятий позволяет не только существенно снизить риск возникновения нештатных ситуаций по причине развития патологических состояний у железнодорожников, но и способствует укреплению их здоровья и продлению профессионального долголетия. При существующем дефиците кадров, социальная ответственность за здоровье работников выходит на первый план.

Мы считаем, что профилактическая направленность в здравоохранении является самой устойчивой стратегией в долгосрочной перспективе. Расходы на профилактику следует рассматривать как инвестиции в здоровье и сохранение трудового потенциала.

– Если можно, расскажите чуть подробнее о причинах отстранения от рейса локомотивных бригад.

– Тщательный медосмотр работников локомотивных бригад перед выходом их на линию – важнейшая составляющая обеспечения безопасности движения поездов.

Среди основных причин отстранения от рейса 43,4 процента составили ОРЗ, 26 процентов – повышение артериального давления, 3 процента – признаки употребления алкоголя.

Хочу отметить, что доля повышенного артериального давления среди причин отстранения от рейса в течение последних лет снизилась – с 38 процентов в 2004 году до 26 процентов в 2011-ом. Это произошло благодаря лечебно-профилактическим мероприятиям, которые цеховые терапевты проводят с работниками, страдающими артериальной гипертонией, а также внедрению автоматизированной системы предрейсовых медицинских осмотров.

АСПО позволяет выполнять осмотры в автоматизированном режиме, осуществлять динамический контроль здоровья и функционального состояния работников локомотивных бригад. Система объединяет в едином информационном пространстве сотрудников кабинетов ПРМО, цеховых терапевтов, психологов, специалистов региональных дирекций медицинского обеспечения на железных дорогах (РДМО) и департамента здравоохранения ОАО «РЖД». В условиях единой информационной сети функционирует 1087 терминалов кабинетов ПРМО, 711 терминалов цеховых терапевтов и психологов, 110 административных терминалов учреждений и департамента здравоохранения «РЖД», РДМО, что с прошлого года позволяет нам решать задачи по реализации стратегической программы компании «Электронный маршрут машиниста».

Ежегодно осуществляется более 18,5 миллиона предрейсовых медосмотров с использованием АСПО. Сформирована уникальная база данных, в которой находятся результаты 78,5 миллиона обследований.

– Нигде больше не проводится подбор бригад с точки зрения психологической совместимости. В первую очередь это относится к локомотивным бригадам. Расскажите, какая психофизиологическая поддержка им оказывается?

– С 2005 года система психофизиологического обеспечения находится в ведении Департамента здравоохранения ОАО «РЖД». Она также вносит весомый вклад в повышение безопасности перевозок на железнодорожном транспорте.

Нами организовано единое медико-психологическое сопровождение работников локомотивных бригад. Сегодня в региональных дирекциях медицинского обеспечения на дорогах функционируют 11 отделов и 4 сектора, в НУЗ «РЖД» – 280 лабораторий психофизиологического обеспечения и кабинетов психолога. Большое внимание уделяется оснащению подразделений этого профиля необходимым оборудованием.

В 2011 году по первичному психофизиологическому отбору проведено более 43 тысяч обследований машинистов и их помощников, по периодическому обследованию – свыше 40 тысяч, по динамическому контролю функционального состояния – более 379 тысяч, по расширенному психофизиологическому обследованию – более 82 тысяч.

Под психологической совместимостью локомотивной бригады мы понимаем способность работников к эффективной совместной деятельности.

Психологическая совместимость работников состоит из профессиональной психофизиологической совместимости – это учет критериев профессионально важных качеств и социально-психологической совместимости, учитывающей личностные особенности, социальные роли, интересы и потребности работника. Указанные составляющие психологической совместимости дополняют друг друга и определяют психологическую совместимость работников в целом.

Специалисты психофизиологических подразделений тесно взаимодействуют с работниками пунктов ПРМО и своевременно направляют работников локомотивных бригад на соответствующие восстановительно-реабилитационные мероприятия.

Так, в 2011 году восстановительные (коррекционные) мероприятия в кабинетах разгрузки и мобилизации прошли более 157 тысяч работников локомотивных бригад, которым проведено почти 602 тысячи процедур.

Вся эта огромная профилактическая деятельность позволила вдвое сократить количество железнодорожников не допущенных к работе врачебными комиссиями. А главное, позволяет им выполнять свои обязанности наиболее продуктивно.

В целях совершенствования психофизиологического обеспечения ОАО «РЖД» с учетом современных требований к профессиональному психофизиологическому отбору проводятся научно-исследовательские работы совместно с ведущими научными организациями страны и предприятиями-разработчиками – Московским государственным университетом им. М.В. Ломоносова, ЗАО «Нейроком», ЗАО «Системные технологии».

– Новейшие технологии и психофизиологическая поддержка безусловно важны, но и квалификация врачей имеет приоритетное значение. Каковы особенности подготовки кадров для негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД»?

– Если выделить главное, это – включение в программы повышения квалификации вопросов железнодорожной медицины, экспертизы профпригодности на железнодорожном транспорте, работы по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций на железной дороге.

В соответствии с ежегодными планами подготовки и повышения квалификации руководителей и специалистов ОАО «РЖД» Российская академия путей сообщения регулярно проводит циклы тематического усовершенствования.

Создана единая методология повышения квалификации специалистов психофизиологических подразделений. Программа их подготовки и переподготовки осуществляется на базе ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» и ОГАОУ ДПО «Иркутский институт повышения квалификации работников образования». За 2010–2012 годы обучение прошли более 430 специалистов.

В последнее время решающее значение приобретает внедрение информационных технологий. Получает развитие обучение дистанционным методом. В рамках этой работы максимально используются имеющиеся в НУЗ «РЖД» оборудование и телекоммуникации.

Большую роль в подготовке кадров играет и Научный клинический центр РЖД, который наряду с клинической работой занимается и образовательной деятельностью.

Мы понимаем, что от качества подготовки медицинских кадров, определяющего в итоге и качество медицинской помощи, будут зависеть и эффективность проводимых в настоящее время преобразований, и успешная реализация основополагающих документов компании в сфере здравоохранения, таких как Стратегия улучшения здоровья работников ОАО «РЖД» на период до 2020 года и Концепция реформирования комплекса объектов здравоохранения ОАО «РЖД».

© Евразия Вести VI 2012







VI 2012

Евразия Вести VI 2012

Подводя итоги, думать о перспективе

Санитарно-эпидемиологическое благополучие на объектах железнодорожного транспорта России

К активной жизни без боли

ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко: полный лечебно-диагностический цикл

Жемчужина Подмосковья

Психиатрическая экспертиза: гарантии безошибочности и полноты

Диспансеризация - инструмент сохранения здоровья

Информационное и телекоммуникационное обеспечение - инструмент развития

Бросая вызов «чуме XXI века»

Повысить клиентоориентированность медицинского персонала

Медицина СЖД: ставка на передовые технологии

Пульс Северо-Кавказской железной дороги

Инструменты повышения эффективности железнодорожного здравоохранения

Чтобы сохранить здоровье машинистов

Целительная забота о человеке

Работа психолога по… планированию беременности

Интеграция в территориальную медицину

Поезд «Здоровье» - пилотный проект «РЖД»

Поезд, которого ждут

Взаимодействие железнодорожного здравоохранения и медицинских вузов

Потенциал дистанционной функциональной диагностики

Помощь в преодолении последствий стресса

Мониторинг функционального состояния машинистов - ключевой аспект обеспечения безопасности на транспорте

ОАО «РЖД-Здоровье» - на благо здоровья и безопасности

Маркетинговая стратегия ОАО «РЖД-Здоровье»

Кисловодская «Долина Нарзанов»

«Жемчужина Зауралья» - модель восстановительного лечения

Радон + Дон = Здоровье

Целебный отдых на любой вкус

Регулируемая слинговая система Argus в лечении недержания мочи у мужчин

«Харико Дента Мед» - надежный поставщик и партнер

PDF-формат



 

Copyright © 2003-2016 "Евразия Вести"
Разработка: интернет-студия "ОРИЕНС"

Евразия Вести