Транспортная газета Евразия Вести

Разделы:

 Свежий номер
 Подшивка
 Материалы
 Новости
 О газете
 Редакция
 Подписка

 Консалтинг
 Лицензирование
 Сертификация
 Юридические
 услуги

 Партнеры
 Ресурсы сети
 Реклама на сайте

Поиск:


 

МЕДИЦИНА


Версия для печати
Обсудить в форуме

Помощь в преодолении последствий стресса

Как это ни прискорбно, на железных дорогах случаются наезды. Об опыте проведения восстановительно-реабилитационных мероприятий работникам локомотивных бригад говорится в материале Татьяны Александровны Моргачевой (врач-терапевт, заведующая отделением медицинской профилактики) и Олеси Васильевны Лошовской (ведущий физиолог) из НУЗ «Узловая больница на станции Уссурийск ОАО «РЖД».

Помощь в преодолении последствий стресса
Помощь в преодолении последствий стресса
Наезд – сильнейший стрессовый фактор для машинистов и их помощников, способный негативным образом повлиять на состояние здоровья, вызвать обострение хронического недуга либо привести к возникновению острого заболевания.

Целью нашего исследования было оценить эффективность разработанного комплекса реабилитационно-восстановительных мероприятий, проводимых работникам локомотивных бригад после совершенного наезда.

С 2008 года в узловой больнице для совершивших наезд применяется комплекс мер, разработанный совместно нашими коллегами и специалистами психофизиологической лаборатории.

Комплекс включает в себя назначаемую по показаниям медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение, массаж, ИРТ и курс психокоррекции в ПФЛ с использованием лицензионных программ.

Для выявления последствий воздействия стресса на соматическое и психическое здоровье работников локомотивных бригад проводилось медицинское и расширенное ПФО с использованием программно-аппаратного комплекса «Интегральный показатель здоровья».

Сплошным методом нами проанализированы результаты обследования и реабилитационно-восстановительных мероприятий, проведенных всем 124 машинистам и их помощникам, совершившим наезды в течение 2008–2011гг. Среди них 12 процентов имели стаж поездной работы до одного года («первозимники»), 11 процентов совершили наезд повторно. На диспансерном учете по поводу гипертонической болезни, болезней органов дыхания, органов пищеварения и др. состояло 48 человек.

После наезда патология была выявлена у 16 работников (13%), каждый второй из них был «первозимником». В 12 случаях (75%) обнаружены изменения на ЭКГ в виде миграции водителя ритма по предсердиям, нарушения внутрипредсердной проводимости, синдрома ранней реполяризации желудочков. В дальнейшем при углубленном обследовании, проведении ЭХОЭКГ, ВЭМ данных за органическую патологию сердца и скрытую коронарную недостаточность не выявлено.

При оценке состояния центральной и вегетативной нервной системы обнаружено, что 50 процентов обследованных до наезда были нормотониками, лиц с выраженными симпатикотонией либо ваготонией не было.

После наезда при расширенном ПФО количество нормотоников снизилось до 27 процентов, появились лица с выраженными симпатикотонией (15%) и ваготонией (12%). У 47 процентов работников локомотивных бригад за рамки нормальных вышли параметры интегрального показателя здоровья (снижены ФРЦНС, повышен индекс напряженности), у 16 процентов – уровень тревожности был выше среднего. Причем, 90 процентов, имевших стаж до одного года, а также совершивших наезд повторно имели те или иные изменения в вегетативном статусе.

Для оценки результатов реабилитационно-восстановительных мероприятий мы использовали следующие критерии эффективности: субъективные (улучшение самочувствия, снижение внутреннего напряжения, улучшение сна, настроения, повышение работоспособности) и объективные (данные лабораторно-инструментального и расширенного психофизиологического обследования в динамике).

После проведения комплекса мероприятий число лиц с нормотонией увеличилось до 62 процентов, была устранена выраженная вегетативная дисфункция. Результаты лабораторно-инструментальных методов обследования отражали достижение ремиссии соматических заболеваний.

При наблюдении в динамике за данной группой пациентов обнаружено, что отстранения в кабинете ПРМО было в двух случаях, 28 работников (22,6%) имели случаи временной утраты трудоспособности по поводу острых заболеваний, травм и ухудшения течения гипертонической болезни.

Наши выводы таковы.

Воздействие стресса оказывает негативное влияние на здоровье машинистов и их помощников, причем наиболее уязвимыми оказываются те, у кого стаж поездной работы не превышает года. Восстановительно-реабилитационные мероприятия позволили в кратчайшие сроки вернуть локомотивщиков в поездную работу без каких-либо значимых нарушений в состоянии здоровья. Наиболее объективными критериями эффективности проводимых мероприятий является расширенное ПФО с использованием программно-аппаратного комплекса «Интегральный показатель здоровья».

Результаты исследования характеризуют эффективность проведения восстановительных мероприятий в отношении работников локомотивных бригад, совершивших наезд. Оценка результатов проводилась с применением клинико-лабораторных, инструментальных методов исследования и расширенного психофизиологического обследования.

© Евразия Вести VI 2012







VI 2012

Евразия Вести VI 2012

Подводя итоги, думать о перспективе

Здравоохранение ОАО «РЖД» - традиции и приоритеты

Санитарно-эпидемиологическое благополучие на объектах железнодорожного транспорта России

К активной жизни без боли

ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко: полный лечебно-диагностический цикл

Жемчужина Подмосковья

Психиатрическая экспертиза: гарантии безошибочности и полноты

Диспансеризация - инструмент сохранения здоровья

Информационное и телекоммуникационное обеспечение - инструмент развития

Бросая вызов «чуме XXI века»

Повысить клиентоориентированность медицинского персонала

Медицина СЖД: ставка на передовые технологии

Пульс Северо-Кавказской железной дороги

Инструменты повышения эффективности железнодорожного здравоохранения

Чтобы сохранить здоровье машинистов

Целительная забота о человеке

Работа психолога по… планированию беременности

Интеграция в территориальную медицину

Поезд «Здоровье» - пилотный проект «РЖД»

Поезд, которого ждут

Взаимодействие железнодорожного здравоохранения и медицинских вузов

Потенциал дистанционной функциональной диагностики

Мониторинг функционального состояния машинистов - ключевой аспект обеспечения безопасности на транспорте

ОАО «РЖД-Здоровье» - на благо здоровья и безопасности

Маркетинговая стратегия ОАО «РЖД-Здоровье»

Кисловодская «Долина Нарзанов»

«Жемчужина Зауралья» - модель восстановительного лечения

Радон + Дон = Здоровье

Целебный отдых на любой вкус

Регулируемая слинговая система Argus в лечении недержания мочи у мужчин

«Харико Дента Мед» - надежный поставщик и партнер

PDF-формат



 

Copyright © 2003-2016 "Евразия Вести"
Разработка: интернет-студия "ОРИЕНС"

Евразия Вести