Транспортная газета Евразия Вести

Разделы:

 Свежий номер
 Подшивка
 Материалы
 Новости
 О газете
 Редакция
 Подписка

 Консалтинг
 Лицензирование
 Сертификация
 Юридические
 услуги

 Партнеры
 Ресурсы сети
 Реклама на сайте

Поиск:


 

МЕДИЦИНА


Версия для печати
Обсудить в форуме

Для медиков нет границ: российско-германский симпозиум по вопросам производственной медицины

Российские специалисты активно разрабатывают новую технику и технологии, направленные на охрану труда и здоровья, а также на обеспечение профессионального долголетия работников. Для того чтобы научные разработки имели большую эффективность, проблемы медицины на железнодорожном транспорте и задачи по их решению следует рассматривать с учетом международного опыта, накопленного в данной области.

Примером эффективного и перспективного сотрудничества медиков разных стран может служить научная конференция, которой посвящена статья, предлагаемая вниманию читателей газеты «Евразия Вести».

Для медиков нет границ: российско-германский симпозиум по вопросам производственной медицины
Для медиков нет границ: российско-германский симпозиум по вопросам производственной медицины
Для медиков нет границ: российско-германский симпозиум по вопросам производственной медицины
Для медиков нет границ: российско-германский симпозиум по вопросам производственной медицины
Для медиков нет границ: российско-германский симпозиум по вопросам производственной медицины
Для медиков нет границ: российско-германский симпозиум по вопросам производственной медицины
Для медиков нет границ: российско-германский симпозиум по вопросам производственной медицины
В научно-клиническом центре ОАО «РДЖ» 23 октября 2014 года состоялся российско-германский симпозиум «Производственная медицина. Инновационные подходы», посвященный актуальным вопросам отраслевой медицины и, в частности, медицинскому обеспечению железнодорожного транспорта. Российские медики и их зарубежные коллеги делились накопленным опытом, обсуждали актуальные тенденции развития производственной медицины, а также вопросы обеспечения профессионального долголетия работников, анализировали как ближайшие, так и перспективные задачи в области охраны труда и здоровья. Одной из важнейших тем для обсуждения стала тема охраны здоровья работников, взятая в виде единого комплекса. Также были рассмотрены вопросы, связанные с работой в ночную смену, качеством сна, допустимым уровнем физических и психологических нагрузок.

В симпозиуме принимали участие представители крупнейших транспортных и промышленных компаний Российской Федерации и Федеративной Республики Германия, среди них представители ОАО «РЖД», ОАО «Северсталь», ОАО «СУЭК», Deutsche Bahn AG (Немецкие железные дороги), Volkswagen, Siemens. Широко были представлены и немецкие научные организации и сообщества, среди которых представители Форума Коха-Мечникова, Немецкого научно-исследовательского сообщества, Германской службы академических обменов, Университетской клиники Charite (Берлин).

На открытии симпозиума со вступительным словом к собравшимся обратился вице-президент ОАО «РЖД», профессор Олег Атьков. Вслед за ним с приветственной речью выступил председатель Форума Коха-Мечникова, профессор Хельмут Хан. В своих выступлениях они подчеркнули важность международного сотрудничества в области производственной медицины, отметили плодотворность общения специалистов разных стран, решающих сходные вопросы. Также были отмечены положительные изменения, имевшие место за время, прошедшее после предыдущего симпозиума.

О комплексном походе к охране здоровья работников ОАО «РЖД» рассказал начальник Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», доктор медицинских наук Владимир Плохов. В частности, он отметил: «Особо хотелось бы сказать о роли цеховых терапевтов как ключевого звена в производственной медицине нашей компании «Российские железные дороги». Цеховой врач входит в состав инженерно-врачебных бригад. Это одна из наиболее прогрессивных и продуктивных организационных форм комплексных мероприятий по охране труда и здоровья сотрудников. На сегодняшний день работает более 1,5 тысяч инженерно-врачебных бригад, а в их составе работает более 700 цеховых терапевтов. Эти инженерно-врачебные бригады работают на производстве, и мы уже убедились в том, что они представляют собой институт первичной профилактики на предприятии. Самый главный результат работы цеховых терапевтов – снижение числа заболеваний, снижение числа случаев временной нетрудоспособности, выявление заболеваний на ранних стадиях. Итак, основными направлениями развития здравоохранения компании «Российские железные дороги» остаются: сохранение здоровья и профессионального долголетия работников компании, профилактика здорового образа жизни, развитие и тиражирование идеологии технологий производственной медицины».

Следует отметить, что Департамент здравоохранения ОАО «РЖД» располагает крупнейшей в России по своему потенциалу и географическому охвату сетью негосударственных лечебно-профилактических учреждений. В 75 российских регионах расположены 187 НУЗ ОАО «РЖД», где работает более 12 000 человек персонала.

Основными направлениями деятельности здравоохранения ОАО «РЖД» являются:

– медицинское обеспечение безопасности движения поездов (в год проводятся более 30 миллионов предрейсовых осмотров, 1,6 миллионов предварительных и периодических медицинских осмотров, функционируют 2 тысячи терминалов АСПО);

– обеспечение профессионального долголетия работников компании (действует единая комплексная система охраны здоровья, включающая диспансеризацию, своевременную диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение);

– оказание всех видов специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, за исключением лечения социально-значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулез, психические заболевания) и трансплантации органов и тканей.

С 2003 года на сети дорог началось внедрение автоматизированной системы предрейсовых медицинских осмотров (АСПО). В настоящее время 85% всех предрейсовых медицинских осмотров проводится с использованием именно этой системы.

В число основных вредных производственных факторов на железнодорожном транспорте входят:

– напряженность труда,

– тяжесть труда,

– физические факторы (шум, вибрация),

– состояние микроклимата,

– химические факторы,

– биологические факторы (отсутствие режима питания – нерегулярный прием пищи, значительная доля ночного труда, гиподинамия),

– психологические факторы (нервно-эмоциональное перенапряжение, связанное с личной ответственностью за безопасность движения).

В целях улучшения условий труда работников локомотивных бригад для локомотивов некоторых серий были разработаны проекты переоборудования кабин. В частности, смонтированы солнцезащитные шторы, зеркала дальнего вида, сделана современная тепло- и шумоизоляция стен и пола, установлены виброзащитные кресла, системы кондиционирования воздуха и биотуалеты.

Для повышения качества медицинского обеспечения, своевременного проведения мероприятий, направленных на сохранение здоровья, восстановление работоспособности и продление профессионального долголетия, предусмотрена ежегодная диспансеризация всех работников ОАО «РЖД». Ежегодное обследование проходят около 1 миллиона человек, что составляет 98% от общего числа работников.

Также работники ОАО «РЖД», чья деятельность связана непосредственно с безопасностью движения, проходят ежегодную иммунизацию. Профилактические прививки каждый год получают около 300 тысяч человек. Как доказывают проведенные исследования, заболеваемость гриппом и ОРВИ у привитых работниковв три раза ниже, чем у тех, кто не прошел иммунизацию. Также около 100 тысяч работников получают профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Руководитель управления здоровьем Deutsche Bahn AG Кристиан Граверт подчеркнул, что компания, которую он имеет честь представлять, заботится о профессиональном долголетии сотрудников и старается работать над снижением воздействия вредных производственных факторов. В частности, если в настоящий момент средний возраст машиниста их компании составляет 50 лет, то в будущем этот показатель планируется довести до 60 лет.

Представитель Deutsche Bahn AG Аннетт Шлезиер в своем докладе представила способы определения психических нагрузок на работе.

Достаточно широко известно, что число психических заболеваний и нарушений неуклонно растет, и подобный рост делается общемировой тенденцией. Данная проблема существует как в Германии, так и в России. Компания Deutsche Bahn AG уделяет серьезное внимание этому вопросу. «В Германии существует мнение, что предприятия и юридические лица являются своеобразными индикаторами того, что происходит в обществе. Само собой разумеется, что, в первую очередь, это относится к сотрудникам компании», – сказала Аннетт Шлезиер.

Сегодня многие компании приходят к пониманию того, что здоровье требует более серьезного, комплексного подхода. Это касается тела, душевного состояния, а также психики, которая играет в данном вопросе далеко не последнюю роль.

Следует выделить несколько направлений работы компании: укрепление ресурсов для физического здоровья сотрудников и определение уровня психических нагрузок на рабочем месте.

Для определения уровня таких нагрузок компания применяет специальную программу, где используется особая трехуровневая пирамида. В частности, оценивается каждое рабочее место.

Экспертами по рабочим местам компании выступают сами сотрудники. Что касается оценки, то для этого создается специальная комиссия, которую возглавляет кто-нибудь из руководителей. В составе комиссии также работают врач и специалист по охране труда. Для оценки условий труда и рабочего места используются следующие критерии: рабочая среда, организация труда, содержание работы, уровень квалификации, рабочее время и руководство.

Главными методами для составления оценки выступают наблюдение, сбор информации, опрос работников и экспертное мнение комиссии. На обмен мнениями и соответствующие выводы у комиссии, как правило, уходит один день.

Как было отмечено в выступлении профессора, доктора медицинских наук, НУЗ «Научно-клинический центр ОАО «РЖД» Светланы Гороховой, с целью обеспечения безопасности движения необходимо внедрять особую систему диагностики. Информация о генах не меняется на протяжении всей жизни, при этом развитие заболеваний обусловлено не одним, а несколькими генами. Поэтому именно генетическое тестирование поможет выявить существующие проблемы.

Так, генетический анализ позволяет выявить:

– наследственные заболевания, которые на 100% зависят от генов;

– предрасположенность/устойчивость к заболеваниям;

– чувствительность/устойчивость к лекарственным препаратам;

– особенности метаболизма и индивидуальной непереносимости продуктов.

Данные генетического анализа, в первую очередь, важны для выявления наличия предрасположенности к ожирению, нарколепсии и болезни Альцгеймера.

По словам начальника лаборатории профессиональной клинической фармакодинамики НУЗ ОАО «РЖД», доктора медицинских наук Владимира Попова, особое внимание необходимо уделять нарушениям когнитивных функций, вызванным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Важно проводить нейропсихологическую оценку пациентов старшей возрастной группы и/или длительно страдающих артериальной гипертензией, не получающих гипотензивную терапию, либо лечение которых неэффективно.

Главными задачами разработки методов оценки когнитивных нарушений являются: диагностика хронической ишемии головного мозга и связанных с ней когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией I-II; когнитивный мониторинг эффективности и безопасности фармакологии.

Основными инструментальными методами исследования при этом остаются магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и электроэнцефалограмма.

Немаловажным фактором, влияющим на качество работы, является наличие у сотрудника синдрома обструктивного апноэ (СОАС). Как рассказал руководитель лаборатории диагностики и лечения расстройств сна НУЗ «Научно-клинический центр ОАО «РЖД», кандидат медицинских наук, доцент Мигран Буниатян, СОАС во сне может привести к угрозе безопасности выполнения операторской деятельности. Это прямая угроза безопасности: аварии из-за выраженной сонливости и нарушений когнитивных функций и ранняя инвалидизация специалистов из-за возникновения осложнений, связанных с нарушениями дыхания во время сна.

В настоящее время в сети ОАО «РЖД» существует 14 специализированных структур по выявлению синдрома обструктивного апноэ. За 9 месяцев 2014 года было обследовано 628 железнодорожников, у 44% из них выявлено СОАС. Сейчас в НУЗ «Научно-клинический центр ОАО «РЖД»реализуются следующие проекты:

– разработка «Единого регистра по СОАС» по отбору и контролю, диагностике и лечению СОАС у железнодорожников с внедрением в региональных центрах и дорожных клинических больницах;

– исследование демографического состояния с вовлечением всех имеющихся центров в сети ОАО «РЖД» по изучения нарушения дыхания во время сна;

– организация обучения врачей, проведение «школ здоровья» в рамках системы санаторно-курортного лечения.

Таким образом, внедрение системы отбора, диагностики, лечения и контроля с применением «Единого регистра по СОАС» в специализированных центрах ОАО «РЖД» позволит повысить безопасность выполнения операторской деятельности, улучшить качество жизни и продлить профессиональное долголетие специалистов, связанные с возможным влиянием дыхательных нарушений во время сна.

С тем, как действует медицинское обеспечение работников угольной отрасли, ознакомила собравшихся главный специалист отдела охраны здоровья и медицины труда компании ОАО «Сибирская угольная энергетическая компания» (СУЭК), заслуженный врач России, кандидат медицинских наук Лилия Цай.

Численность компании, по данным на 2013 год, составила 30 300 человек.

Главными принципами компании являются:

– предотвращение заболеваний и травм, связанных с работой,

– контроль течения заболевания;

– обязательное излечивание заболеваний и травм, если это возможно при существующем уровне здравоохранения;

– соответствие медицинской службы компании современному уровню знаний.

В рамках реализации программы «Здоровье» было создано 12 врачебных здравпунктов с физиотерапевтическими кабинетами и кабинетами лечебной физкультуры, 12 врачебных здравпунктов и 22 кабинета предсменных медицинских осмотров с задачами ежедневной оценки актуального состоянии здоровья работника. В реорганизацию здравпунктов было инвестировано 48 миллионов рублей.

С 2011 года на предприятиях компании действует сигнальная система учета временной нетрудоспособности. Она включает в себя кадровый учет отсутствующих на работе по причине заболевания, учет больничных листов, случаев травматизма, экспертизу длительной временной нетрудоспособности.

В целях динамического наблюдения на здравпунктах предприятий была внедрена электронная форма «Паспорт здоровья». Такой «Паспорт» содержит подробный перечень критериев оценки здоровья работника, в том числе профессиональные и общесоматические риски, динамику уровней здоровья, индивидуальную программу профилактики.

Профилактическая программа включает в себя вакцинацию, профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, борьбу с никотиновой зависимостью, боли в спине и безопасное поведение.

Опыт, мероприятия и идеи для охраны труда и здоровья на примере компании Siemens представил Детлев Шербринг.

Охрана здоровья работников является областью всеобщей ответственности. Обеспечить безопасные условия труда и сохранить здоровье сотрудников,в первую очередь, обязано само предприятие. «Необходимо соответствовать тем вызовам, которые ставит перед нами современный мир. Мы создали целую структуру, отвечающую за экологию, охрану труда и обеспечение производственной безопасности», – отметил Детлев Шербринг.

Что касается медицинского обследования сотрудников – в России у компании Siemens есть собственные представительства, а именно, 48 пунктов здравоохранения. Существует обязательная диспансеризация, которая проводится с периодичностью один раз в три-шесть месяцев, либо один раз в год или раз в два года. Помимо того, что компания стремится, чтобы ее сотрудники были здоровы и оставались таковыми, она также руководствуется критериями российского законодательства.

Компания всегда учитывает возможность перевозки сотрудников на вертолете при получении какой-либо производственной травмы или при несчастном случае. «Наши сотрудники следят не только за собственной безопасностью, но и за безопасностью коллег. Также идет постоянный обмен опытом с другими организациями, что и как лучше сделать», – сказал Детлев Шербринг.

Компании есть чем гордиться в этой области: за последние три года, после введения обязательной проверки всех смен, не зафиксировано ни одного несчастного случая на производстве.

Подводя итоги международного симпозиума, вице-президент ОАО «РЖД», профессор Олег Атьков подчеркнул: «Мы обсудили вопросы, которые сегодня есть в производственной медицине. Для того, чтобы лучше пониматьдруг друга, у нас должна быть единая терминология, единые критерии оценки. Мы во многом схожи с немецкими коллегами, потому что наша основная задача – это сохранение профессионального долголетия сотрудников, чтобы они меньше болели и были заинтересованы в сохранении собственного здоровья».

Вопросы функционирования железнодорожной медицины в эти дни рассматривались не только в контексте международных связей ОАО «РЖД», но также и в масштабе российской железнодорожной медицины как единого производственного комплекса, при этом являющегося одним из наиболее важных и значительных подразделений компании. Так, в Центральной клинической больнице № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» 24 октября 2014 года прошла научно-практическая конференция «Современные научные достижения в практике здравоохранения железнодорожного транспорта», посвященная 100-летию больницы.

В ходе этой конференции был представлен опыт интеграции инновационной модели здравоохранения в деятельность железнодорожных клинических учреждений, участники обсудили интервенционные технологии в кардиологии, продлевающие профессиональное долголетие, а также новые возможности для лечения онкологических больных.

«Столетие Центральной клинической больницы № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», без преувеличения, – событие всероссийского масштаба, – отметил в своем выступлении вице-президент ОАО «РЖД», доктор медицинских наук профессор Олег Атьков. – Больница является одним из старейших и авторитетнейших учреждений здравоохранения в нашей стране, во все времена была и сегодня остается флагманом отечественной медицины».

Согласно рейтингам, составленным крупнейшими страховыми компаниями на основе оценок лечебно-профилактических организаций по качеству обслуживания, включая оценку сервиса, качества оборудования, профессионализма персонала и стоимости услуг, ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» занимает лидирующие позиции в Москве. Больница – лауреат международной премии «Профессия – жизнь» за достижения в области клинической медицины.

На протяжении столетия являясь центром разработки и внедрения инновационных технологий диагностики и лечения, ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» продолжает активно развиваться. Один из ярчайших примеров этого – применение уникальной радиохирургической системы – «киберножа», предназначенного для неинвазивного лечения раковых опухолей практически любой локации. Смонтирована самая современная, девятая версия этой системы. Как отметилвице-президент ОАО «РЖД» Олег Атьков, в Европе функционирует несколько таких установок, но в России этот аппарат стал одним из первых. К концу 2014 года на базе ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко будет смонтирован и введен в эксплуатацию уникальный комплекс высокоточной диагностики – Центр ядерной медицины.

© Евразия Вести XII 2014



XII 2014

Евразия Вести XII 2014

170 лет эффективного сотрудничества

Нелегкий, но благородный и почетный труд

Благородное дело сохранения и защиты здоровья

Важнейший элемент обеспечения безопасности движения

Актуальные аспекты железнодорожной медицины на современном этапе

Информационные технологии в медицинском обеспечении безопасности движения поездов

Взаимодействие и сотрудничество

Железнодорожной медицине России 170 лет

ОАО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ»: традиции курортной терапии в системе корпоративного здравоохранения

Инновационные телемедицинские технологии в железнодорожной медицине

Научный клинический центр на службе железнодорожной медицины

Современные технологии для диагностики и лечения

Психофизиологическое обеспечение работников локомотивных бригад ОАО «РЖД»

Восстановительное лечение и реабилитация на Свердловской железной дороге

Стоматологическая служба ОАО «РЖД»: задачи, проблемы, тенденции развития

Ранняя диагностика артериальной гипертензии у работников локомотивных бригад

Железнодорожная медицина как специальный раздел медицинской науки и практики

100-летие Центральной Клинической больницы № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД»

PDF-формат



 

Copyright © 2003-2016 "Евразия Вести"
Разработка: интернет-студия "ОРИЕНС"

Евразия Вести