Транспортная газета Евразия Вести

Разделы:

 Свежий номер
 Подшивка
 Материалы
 Новости
 О газете
 Редакция
 Подписка

 Консалтинг
 Лицензирование
 Сертификация
 Юридические
 услуги

 Партнеры
 Ресурсы сети
 Реклама на сайте

Поиск:


 

МЕДИЦИНА


Версия для печати
Обсудить в форуме

Научный клинический центр на службе железнодорожной медицины

В наши дни трудно оспаривать тот факт, что современная медицина не только стремительно развивается, но и быстро дает результаты, изменяющие наши представления о возможностях людей в борьбе с болезнями.

О научной деятельности уникального медицинского учреждения НУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД» пойдет речь в материалах статьи начальника Лаборатории экспериментальной кардиологии центра, доктора медицинских наук профессора Светланы Георгиевны Гороховой.

Научный клинический центр на службе железнодорожной медицины
Научный клинический центр на службе железнодорожной медицины
Научный клинический центр на службе железнодорожной медицины
Научный клинический центр на службе железнодорожной медицины
Использование принципиально новых технологий – будь то молекулярные биомаркеры, мобильные диагностические устройства, клеточные технологии, чрезкожные малоинвазивные хирургические вмешательства – стало реальностью, доказывающей хотя и не преодоление, но сокращение разрыва между теорией, научным экспериментом и клинической практикой. При этом влияние эффективного, с точки зрения перехода от умозрительного в плоскость прикладного, научного знания приводит к смене цели самой врачебной практики. Наряду с традиционной направленностью на спасение жизни и уменьшение страданий, работа врача включает прогнозирование болезни и ее исходов, сохранение качественных лет жизни человека. Вместе с этим актуализируется задача продления профессиональной трудоспособности работающего населения.

Когда ставится вопрос о медицинских технологиях, нацеленных на поддержание профессиональной работоспособности человека, неизбежна конкретизация всего того, что связано с его деятельностью по трудовой специальности. И тут обнаруживается проблема переноса общемедицинских знаний в сферу производственной медицины, заключающаяся в необходимости согласования этого общего с ограничениями, которые заданы условиями труда. Выясняется, например, что работающему человеку нельзя принимать ряд лекарств из-за их влияния на когнитивные или иные профессионально значимые функции. Или то, что хотя некоторые хирургические операции устраняют болезнь, пациент лишается допуска к труду по основной профессии. В железнодорожной медицине это очень серьезные ситуации. Бесспорна недопустимость приема машинистом таблеток, вызывающих снижение внимания, сонливость или расстройства зрения во время движения поезда. Также очевидно значение точного выбора типа и объема медицинского вмешательства, оптимального для сохранения работоспособности. Однако всегда ли при разработке новых медицинских методик учитывают требования производственной медицины?

Понимание необходимости выполнения адресных – для железнодорожной отрасли – научных медицинских исследований, направленных на создание технологий обеспечения безопасности движения поездов в звене «человек» и сохранение здоровья работающих в сложных технических условиях работы, привело к открытию НУЗ «Научный клинический центр (НКЦ) ОАО «РЖД». Сегодня его называют уникальным для мировой практики здравоохранения учреждением. Основание для этого – гармоничное сочетание проводимой на одной площадке научной и клинической деятельности, направленной на решение проблем железнодорожной медицины.

Научный блок, который образуют научно-исследовательские отделы и лаборатории, является одним из основных в структуре НКЦ. Сейчас в его составе действуют: Отдел железнодорожной профпатологии с лабораторией профессиональной клинической кардиологии, Отраслевой научно-практический центр психофизиологии труда с лабораторией психологического отбора, коррекции и управления, научные лаборатории метеопатологии и магнитобиологии, профессиональной клинической фармакодинамики, экспериментальной кардиологии, сомнологии, функциональной диагностики и новых методов исследований, телемедицины и информатизации.

Все они работают над реализацией научно-практических тем в сфере железнодорожной медицины, прежде всего – медицинского обеспечения безопасности движения поездов и продления профессионального долголетия работников железнодорожной отрасли. Перечислю лишь некоторые из них. Это разработка методов и рекомендаций по сохранению здоровья и высокой работоспособности работающих в ночные смены, оценка влияния возмущений магнитного поля техногенного и геомагнитного происхождения на сердечно-сосудистую систему работников, обеспечивающих движение поездов ОАО «РЖД», изучение нарушений ритма сердца при циркадном десинхронозе у лиц со сменным графиком работы, профилактика внезапной смерти у машинистов локомотивов, разработка и обоснование новых технологий, обеспечивающих снижение заболеваемости профессиональной сенсоневральной тугоухостью у работников локомотивных бригад ОАО «РЖД», оценка влияния лекарственных средств на психофизиологические качества водителей и определение с позиции профессиональной клинической фармакологии показаний и противопоказаний, ритма приема и доз различных групп лекарств, профилактика утомления и сохранения профессиональной работоспособности в процессе трудовой деятельности работников локомотивных бригад и т.д. Приоритетными направлениями являются профессиональная клиническая фармакология, биоритмология, кардиология. Особое значение имеют темы, выполняемые по заказу Департамента здравоохранения ОАО «РЖД». Некоторые из них разрабатываются в кооперации с научно-исследовательскими учреждениями Российской Академии Наук и ФМБА.

Выход специальных исследований за рамки НКЦ вполне естественен. Если говорить о взаимодействии с коллективами, работающими по программам фундаментальной науки, то это дает возможность комплексного решения проблем, изучаемых железнодорожной медициной, привлечения к разработкам авторитетных ученых, обладающих опытом в смежных по отношению к медицине областях знаний, таких, например, как физика, математика, биология, физиология, психология. Другое направление – участие в реализуемых НКЦ исследованиях железнодорожных больниц, что является абсолютно необходимым для обеспечения внедрения результатов научных исследований в практическую деятельность учреждений службы здравоохранения ОАО «РЖД». Еще одно – это научно-практические исследования совместно с кафедрами медицинских вузов (академии, университеты, институты), расположенных на базе НКЦ и железнодорожных больниц, по тематике железнодорожной медицины. В таком движении вовне нет разбросанности, так как НКЦ выступает инициатором и координатором, разворачивающим работу всех участников в интересах отрасли.

Общее планирование и руководство научными исследованиями осуществляет Ученый совет НКЦ (председатель – Олег Юрьевич Атьков, вице-президент ОАО «РЖД», профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ). В состав входят 26 ведущих ученых, принимающих участие в работе совета на регулярной основе, включая 4 академиков РАН, директоров научно-исследовательских институтов, являющихся научными партнерами НКЦ. Работа Ученого совета способствует формированию статуса лидирующего отраслевого научного учреждения.

Идеи, рождающиеся в научных лабораториях НКЦ, требуют проверки и обсуждения. Что-то можно протестировать в условиях амбулаторного или стационарного наблюдения пациентов, что-то требует проведения специальных экспериментов. Для некоторых из них используют оборудование, которое позволяет имитировать реальные условия труда железнодорожников. Так, изучение психофизиологических параметров человека при работе в ночную и дневную смены, оценку безопасности применения лекарств с точки зрения их влияния на профессионально значимые функции проводят, создавая соответствующие условия поездной работы локомотивной бригады в тренажере-кабине машиниста электровоза. Воздействие магнитного поля на сердечно-сосудистую систему человека наблюдают с помощью установленных в лаборатории метеопатологии и магнитобиологии систем «Фарадей» и «Арфа», позволяющих моделировать магнитные поля с заданными параметрами, в том числе создавать магнитные возмущения (бури).

Период активной работы большинства научных подразделений НКЦ относительно небольшой – около двух лет. Можно ли уже говорить о конкретных результатах? Да, поскольку коллективы лабораторий в основном сформировали люди, работающие на базе клинических больниц ОАО «РЖД», имеющие определенный задел в части исследований по основной медицинской специальности и готовые понять специфику железнодорожной медицины. Примером тому является формирование современных подходов к ранней диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Разработанные ранее методики комплексной оценки макро- и микроциркуляции, определения жесткости артерий и эндотелиальной функции, в том числе с помощью аппарата «Тонокард», стали основой для предложенного алгоритма диагностики артериальной гипертензии у железнодорожников с малосимптомным течением болезни.

Выявленные особенности факторов риска ИБС у работников локомотивных бригад на основе системного анализа комплекса данных, полученных при клиническом, лабораторно-инструментальном и генетическом обследовании, позволили сформировать модели оценки индивидуального суммарного коронарного риска у железнодорожников для последующей разработки информационно-диагностической системы донозологической диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, влияющих на профессиональное долголетие работников. Получены важные данные по особенностям циркадной ритмики артериального давления у лиц с измененным суточным ритмом жизни, которые определяют режимы назначения отдельных групп гипотензивных препаратов работникам железнодорожной отрасли, хронотерапии артериальной гипертензии. Определены подходы к выделению группы лиц с высоким риском пароксизмальных состояний. Изучение влияния дыхательных нарушений во время сна на безопасность движения у лиц операторских профессий обнаружило необходимость разработки критериев профпригодности при этих состояниях, создания единой информационной системы (регистра) на базе стандартизованных протоколов скрининговой и полной диагностики «дыхательных нарушений во время сна» у работников железнодорожного транспорта.

Знания, полученные в научных лабораториях, трансформируются в методические рекомендации по проведению мероприятий, обеспечивающих сохранение здоровья и высокую работоспособность работников железнодорожного транспорта. И здесь существенным является взаимодействие НКЦ с Департаментом здравоохранения ОАО «РЖД», благодаря чему результаты исследований внедряются в практику учреждений здравоохранения. Это способствует скорейшему решению комплексных задач, стоящих перед железнодорожной медициной.

Результаты исследований, выполняемых в НКЦ, привлекают внимание коллег, работающих как на отечественных, так и на зарубежных научно-исследовательских площадках. Об этом свидетельствует участие ученых Центра в качестве докладчиков, руководителей секций на международных научных мероприятиях (съезды, конференции, симпозиумы и пр.). Начата работа по совместным проектам с университетами и клиниками Европы (Германия, Италия, Швейцария). В перспективе НКЦ может стать современным научно-исследовательским центром по производственной медицине международного значения. Однако при этом важно сохранять и развивать главное – существующую в НКЦ благоприятную научную среду, необходимую для разработки новых эффективных медицинских технологий, востребованных системой здравоохранения ОАО «РЖД».

© Евразия Вести XII 2014



XII 2014

Евразия Вести XII 2014

170 лет эффективного сотрудничества

Нелегкий, но благородный и почетный труд

Благородное дело сохранения и защиты здоровья

Важнейший элемент обеспечения безопасности движения

Актуальные аспекты железнодорожной медицины на современном этапе

Информационные технологии в медицинском обеспечении безопасности движения поездов

Взаимодействие и сотрудничество

Железнодорожной медицине России 170 лет

Для медиков нет границ: российско-германский симпозиум по вопросам производственной медицины

ОАО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ»: традиции курортной терапии в системе корпоративного здравоохранения

Инновационные телемедицинские технологии в железнодорожной медицине

Современные технологии для диагностики и лечения

Психофизиологическое обеспечение работников локомотивных бригад ОАО «РЖД»

Восстановительное лечение и реабилитация на Свердловской железной дороге

Стоматологическая служба ОАО «РЖД»: задачи, проблемы, тенденции развития

Ранняя диагностика артериальной гипертензии у работников локомотивных бригад

Железнодорожная медицина как специальный раздел медицинской науки и практики

100-летие Центральной Клинической больницы № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД»

PDF-формат



 

Copyright © 2003-2016 "Евразия Вести"
Разработка: интернет-студия "ОРИЕНС"

Евразия Вести